lunes, 21 de enero de 2008

Más sobre Lyrica

Artículo obtenido de: http://www.nytimes.com/2008/01/14/health/14pain.html
La fibromialgia es una enfermedad real, Pfizer lo expone en una nueva campaña publicitaria sobre Lyrica (el primer medicamento aprobado para tratar el dolor de la fibromialgia)

Para los grupos médicos especializados en la fibromialgia, la aprobación de Lyrica es un hito como pudo haber sido Prozac legitimando la depresión.
Existe otro grupo de médicos que opina que esta enfermedad no existe y que muchos tomarán Lyrica sin necesitarlo.

La fibromialgia afecta primordialmente a mujeres de mediana edad y está caracterizado por un dolor crónico de origen desconocido. Muchas veces, los afectados también sufren otros síntomas como el síndrome de intestino irritable y la fibroniebla.

Debido a que los pacientes no responden a medicamentos convencionales como las aspirinas, los fabricantes de remedios como Lyrica se enfocan en la percepción del dolor del cerebro.

Médicos y grupos especializados en esta enfermedad afirman que entre el 2 y el 4 por ciento de los adultos de Estados Unidos (10 millones de personas) sufre de fibromialgia.

Estas cifras son disputadas por aquellos doctores que no consideran a la fibromialgia como una enfermedad médicamente reconocible y dicen que este diagnóstico es lo que empeora la situación del dolor por obsesionarse con ello, mientras otras personas simplemente lo toleran. Además, ellos advierten sobre los efectos secundarios de Lyrica los cuales incluyen aumento de peso, mareos, edema.
A pesar de esta controversia, el Colegio Americano de Reumatología, la Administración de Alimentos y Drogas y aseguradoras, reconocen la fibromialgia como una enfermedad diagnosticable. Y los laboratorios médicos están buscando tratamientos, viendo el potencial de un nuevo mercado.

Eli Lilly y los laboratorios Forest pidieron a la F.D.A. por la fabricación de medicamentos contra la fibromialgia. Los analistas dicen que la aprobación de ambos, será probablemente a finales de este año.

Las ventas de Lyrica en el mundo, utilizadas también para el tratamiento del dolor del nervio diabético y las incautaciones, y que recibió la aprobación de la F.D.A. en Junio para la fibromialgia, alcanzó los 1800 millones en el 2007, 50 % mayor que en el 2006. Los analistas predicen que las ventas van a aumentar un 30%, ayudada por la publicidad.

En noviembre, Pfizer comenzó una campaña publicitaria para Lyrica que muestra a una mujer de mediana edad que aparece leyendo su diario: Hoy luché con mi fibromialgia; me dolió todo," ella dice, antes de girar hacia la cámara y agregar, "La fibromialgia es una condición de dolor generalizado real."

Doctores que se especializan en el tratamiento de la fibromialgia dicen que el desorden no es tratable y los que sufren este problema fueron estigmatizados como personas que se quejan de forma crónica. Los nuevos medicamentos animarán a los médicos a tratar la fibromialgia de los pacientes, dijo el doctor Dan Clauw, profesor de la Universidad de Michigan en una entrevista con Pfizer, Lilly y Forest.
El Dr. Clauw dijo que imágenes del cerebro de personas que tienen fibromialgia revelan diferencias en la forma en que estas procesan el dolor, aunque los doctores no pueden determinar mirando estas imágenes quienes padecen o no la enfermedad.
Lynne Matallana, presidenta de la Asociación Nacional de Fibromialgia, una de los pacientes del grupo que promocionan y reciben financiación de laboratorios médicos, dijo que los nuevos medicamentos ayudan a las personas a aceptar la existencia de la fibromialgia. "El día en que la F.D.A. aprobó una droga y hubo anuncio público, mi dolor se convirtióreal para la gente." dijo la Sra. Metallana.

Matallana dijo que ella había sufrido de fibromialgia desde 1993. En un momento, el dolor la mantuvo en cama por dos años, dijo. Hoy, todavía padece de dolor, pero una combinación de medicamentos y tratamientos no farmacéuticos -, así como el apoyo de su familia y su deseo de llevar a cabo la Asociación Nacional de Fibromialgia - le han permitido mejorar su estado de salud. Ella se negó a comentar si toma Lyrica.

"Llego un momento en el que sentí que, tengo dolor pero voy a tener que buscar la manera de convivir con él", dijo.

Pero para los médicos que son escépticos ante la fibromialgia, dicen que vagas quejas de dolor crónico no se pueden llamar enfermedad. No existen pruebas biológicas para el diagnóstico de fibromialgia, y la condición no puede vincularse a ninguna causa ambiental o biológica.

El diagnóstico de la fibromialgia empeora la condición alentando a la gente a pensar en sí mismos como enfermos y catálogar el dolor, dijo el doctor Nortin Hadler, Reumatólogo y profesor de medicina en la Universidad de Carolina del Norte quien ha escrito extensamente acerca de la fibromialgia.

El Dr. Frederick Wolfe, Director del Banco Nacional de Enfermedades Reumáticas y el autor principal del documento de 1990 que definió por primera vez las directrices del diagnóstico de fibromialgia, dice que se ha vuelto cínico y desalentador sobre el diagnóstico. Ahora considera que esta condición física es la respuesta al estrés, la depresión y la ansiedad social y económica.

"Algunos de nosotros pensábamos haber identificado una enfermedad" , dijo Dr. Wolfe.
En general, los pacientes con fibromialgia se quejan no sólo del dolor crónico, sino de muchos otros síntomas, dijo el doctor Wolfe. Un estudio de 2500 pacientes con fibromialgia publicado en 2007 por la Asociación Nacional de Fibromialgia mostró que el 63 por ciento informó que sufren de dolor de espalda, el 40 por ciento del síndrome de fatiga crónica, y el 30 por ciento de los zumbidos en los oídos, entre otras condiciones. Muchos también informaron que la fibromialgia ha interferido con su vida cotidiana, en actividades como caminar o subir por escaleras.
La mayoría de la gente "se arregla para pasar por la vida con algunas vicisitudes, pero se adaptan", dijo el doctor George Ehrlich, reumatólogo y profesor adjunto en la
Universidad de Pensilvania. "Las personas con fibromialgia no se adaptan".
Ambas partes convienen que las personas que han sido diagnosticado con fibromialgia no encuentran alivio con los tradicionales medicamentos contra el dolor, ya sea antiinflamatorios,como el ibuprofeno o receta como opiáceos. Mientras tanto, las compañías farmacéuticas siguen en la busqueda de otras formas de reducir el dolor.
Lyrica de Pfizer , conocido genéricamente como la pregabalina, se une a los receptores del cerebro y la médula espinal y parece que reduce la actividad en el sistema nervioso central.

Exactamente por qué y cómo Lyrica reduce el dolor no está claro. En los ensayos clínicos, los pacientes que tomaron el medicamento informaron de que su dolor - ya sean de la fibromialgia, dolor diabético- cayó 2 puntos en una escala de 10 puntos, en comparación con 1 punto para los pacientes que tomaban un placebo. Alrededor del 30 por ciento de los pacientes dijeron que su dolor se redujo en por lo menos la mitad, en comparación con el 15 por ciento tomando placebo.

La F.D.A.a, que ya examinó la solicitud de Pfizer para Lyrica en el año 2004 para la afectación del dolor del nervio diabético se encontraron escasos resultados, y especialmente contrastando los efectos secundarios. Los revisores no recomendaron la aprobación de la droga, citando sus efectos secundarios.

En muchos pacientes, Lyrica provoca aumento de peso y edema o hinchazón, así como mareos y somnolencia. En ensayos de 12 semanas, el 9 por ciento de los pacientes vieron aumento de peso en más de 7 por ciento, y el aumento de peso parece continuar en el tiempo. El potencial aumento de peso es una preocupación especial debido a que muchos pacientes con fibromialgia ya están en sobrepeso: la media de los pacientes con fibromialgia, en la encuesta de 2007 informó de un peso de 180 libras para una altura de 5 pies y 4 pulgadas.

Funcionarios de la FDA retomaron las investigaciones , tomando nota de que el dolor severo puede ser incapacitante. "Mientras que la pregabalina presenta una serie de contraindicaciones con su potencial toxicidad, el riesgo global-beneficio decidió la aprobación de este producto, "escribió en junio de 2004 el Dr Bob Rappaport, director del departamento de revisión de drogas de la F.D.A.

Lyrica de Pfizer comenzó a venderse en los Estados Unidos en 2005. El año siguiente, la empresa solicitó a la F.D.A.la aprobación para comercializar el medicamento como un tratamiento para la fibromialgia. La F.D.A. concedió esa petición, en junio de 2007.

Pfizer no ha dejado de invertir en la publicidad de Lyrica. Durante los primeros nueve meses de 2007 gastó $46 millones en anuncios, en comparación con 33 millones de dólares en 2006, según TNS Media Intelligence.

Dr Steve Romano, psiquiatra y vicepresidente de Pfizer, que supervisa Lyrica, dice que la compañía espera se prescriba para la fibromialgia tanto por neurólogos como por médicos de atención primaria. A medida que los médicos vean que el fármaco ayuda a controlar el dolor, ellos estarán más dispuestos a usarlo, dijo.

"Cuando los médicos comiencen a prescribir los tratamientos y comprueben que se toleran bien, superaran la reticencia a administrarlo", dijo.

Tanto los medicamentos de Lilly y Forestal que proponen para la fibromialgia se desarrollaron originalmente como antidepresivos, aumentando los niveles de serotonina y noradrenalina, los transmisores del cerebro que afectan a estado de ánimo. El fármaco de Lilly, Cymbalta, ya está disponible en Estados Unidos, mientras que la droga del Bosque, milnacipran, se vende en muchos países, aunque no en los Estados Unidos.

Dr Amy Chappell, un médico becario en Lilly, dice que a pesar de Cymbalta sea un antidepresivo, los efectos sobre la fibromialgia, son en el dolor independemiente de sus efectos antidepresivos. En los ensayos clínicos, dice, la fibromialgia, incluso los pacientes que no están deprimidos informan del alivio del dolor con Cymbalta.
La eficacia global de Cymbalta y milnacipran es similar al de Lyrica. Los analistas y las empresas esperan que los fármacos probablemente sean usados juntos.

"Hay definitivamente mercado para varias drogas", dijo el Dr. Chappell
Pero los médicos que se oponen a la fibromialgia coinciden que los nuevos medicamentos probablemente podrán hacer poco por los pacientes. Con el tiempo, la fibromialgia, los pacientes tienden a ciclos de diferentes analgésicos, reposo y medicamentos antidepresivos, utilizando cada uno por un tiempo hasta que su beneficio se desvanece, dijo el Dr.Wolfe.

"El problema fundamental es que la mejora que se ve, es realmente grande en los ensayos clínicos, pero no se mantiene", dijo Dr. Wolfe.
Aún así, espera el Dr. Wolfe que estos medicamentos se utilicen ampliamente. Las empresas, dijo, "van a hacer una fortuna".

miércoles, 9 de enero de 2008

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martes, 8 de enero de 2008

Dora nos escribe desde México

A ti, que padeces de lo mismo te envío un abrazo desde México...soy una mujer de 50 años, actualmente diagnosticada con fibromialgia.
Han pasado 15 años desde que empecé a padecer dolores que se han ido incrementando con el paso del tiempo. Pasé por diferentes especialidades en medicina y nadie supo diagnosticarme.
En 1992 me hicieron una mastectomía (por padecer fibrosis quística) y me colocaron implantes de silicona, en ese mismo año comenzó mi malestar y como un secreto a voces con el correr del tiempo se decía que los implantes producían dolor físico, pues bien, al no tener resultados con ningún médico, mi última esperanza eran los implantes y me los hice remover. De esto que les comparto ya han pasado 14 meses y el dolor continúa y se acentúa además.
Hace poco tiempo por fin un médico me dijo con mucha certeza que padezco de "fibromialgia". Ahora se por lo menos que tengo y qué hacer para llevar una vida con decoro.
Me ha llamado la atención el comentario que he leído en ésta página sobre el inicio de la fibromialgia a raíz de un traumatismo, y bien, concuerda mi mastectomía con el inicio del dolor en mi cuerpo. Y el despojarme de mis mamas vaya que fue un traumatismo, ahora reflexiono ante tan acontecimiento y suena lógico que uno lleve a lo otro.
De antemano siempre he hecho ejercicio y desde hace 12 años nado cinco días a la semana, eso me ayuda mucho a pasar cada día con energía, me gusta escribir y compartir con mis hijos todo lo que sea posible. Mis ganas de vivir y mi fe, alimentan mi carácter para sonreír y disfrutar cada instante.

lunes, 7 de enero de 2008

La fibromialgia es la enfermedad de las emociones contenidas

Voy a dejar un link a un artículo que contradice el post: La Fibromialgia es una enfermedad física, no es psicológica.
El artículo es:
"La fibromialgia es la enfermedad de las emociones contenidas"
Si alguien tuvo una experiencia similar puede comentarlo así entre todos podemos entender mejor esta enfermedad.

miércoles, 2 de enero de 2008

Método Johann Bauer

Me gustaría saber si alguien escuchó hablar sobre el método del Doctor Bauer.
Realmente no conozco su método por eso pido que si alguien fue paciente de él o conoce algo al respecto lo comente aquí.

Dejo un link a un pdf que describe el método: Método Bauer

Además voy a dejar un link a un comentario que realizó una persona en otro foro, según su experiencia, el método tuvo exito: http://emaneskua.org/Foros/forum_posts.asp?TID=6327&PN=1